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腎性高血壓的原因

患者：女，62歲

病情描述:
腎性高血壓的原因
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

腎性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、內分泌紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)降壓藥物、介入治療、生活方式調整等方式干預。

1、腎實(shí)質(zhì)病變：

慢性腎炎、糖尿病腎病等導致腎小球濾過(guò)率下降，鈉水潴留激活腎素-血管緊張素系統。表現為血尿、蛋白尿，可遵醫囑使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。

2、腎血管狹窄：

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良使腎血流減少，引發(fā)繼發(fā)性醛固酮增多。典型癥狀為突發(fā)難控性高血壓，需血管造影確診后選擇球囊擴張或支架植入。

3、內分泌紊亂：

原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤等疾病導致激素分泌異常，常見(jiàn)頭痛、低血鉀。需檢測激素水平，使用螺內酯或α受體阻滯劑治療。

4、遺傳因素：

多囊腎等遺傳性腎病早期即可出現血壓升高，伴隨腰部脹痛。建議基因檢測，控制血壓可延緩腎功能惡化。

限制鈉鹽攝入至每日6克以下，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，定期監測血壓及腎功能指標。

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