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老人心衰的癥狀是什么

患者：女，39歲

病情描述:
老人心衰的癥狀是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

老人心衰的癥狀主要包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力。癥狀發(fā)展通常從早期活動(dòng)后氣促逐漸進(jìn)展至靜息時(shí)呼吸困難，嚴重時(shí)可出現端坐呼吸或急性肺水腫。

1、勞力性呼吸困難

輕度活動(dòng)即出現氣促，與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕液體潴留。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)呼吸困難，需高枕臥位或坐起緩解?？赡芘c左心室收縮功能減退有關(guān)，需監測血氧，必要時(shí)使用沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。

3、下肢水腫

對稱(chēng)性凹陷性水腫常見(jiàn)于踝部，因體循環(huán)淤血導致。需每日稱(chēng)重控制入量，聯(lián)合應用托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿藥物。

4、乏力倦怠

心輸出量減少致組織灌注不足，伴隨活動(dòng)耐力下降。應保證充足休息，可輔用地高辛增強心肌收縮力，但需嚴格監測血藥濃度。

日常需控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?，低鹽飲食并定期復查心電圖和BNP指標，出現咳粉紅色泡沫痰等急癥表現須立即就醫。

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