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老人高血壓腦出血能恢復(fù)正常人嗎

病情描述:
老人高血壓腦出血能恢復(fù)正常人嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老人高血壓腦出血能否恢復(fù)正常取決于出血量、部位及治療時(shí)機(jī),多數(shù)輕度出血通過及時(shí)治療可顯著改善,嚴(yán)重出血可能遺留功能障礙。

1. 出血量影響

出血量小于30毫升且未累及關(guān)鍵腦區(qū)時(shí),經(jīng)降壓治療和康復(fù)訓(xùn)練后功能恢復(fù)概率較高,可使用甘露醇降低顱壓、烏拉地爾控制血壓。

2. 出血部位差異

基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致偏癱但康復(fù)潛力大,腦干出血預(yù)后較差,需聯(lián)合尼莫地平改善腦循環(huán)和神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 治療時(shí)效性

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受脫水降壓和血腫清除手術(shù)能最大限度保護(hù)腦組織,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。

4. 基礎(chǔ)健康狀態(tài)

合并糖尿病、動(dòng)脈硬化等慢性病會(huì)延緩恢復(fù),需同步控制原發(fā)病,配合氯吡格雷抗血小板和依達(dá)拉奉抗氧化治療。

康復(fù)期需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能評(píng)估。

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