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顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

病情描述:
顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控，但存在一定并發(fā)癥概率。主要風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血及再狹窄。

1、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)。輕度損傷可通過抗凝治療控制，嚴(yán)重?fù)p傷需緊急處理。

2、支架內(nèi)血栓

術(shù)后早期可能發(fā)生支架內(nèi)急性血栓，與抗血小板藥物抵抗有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)神經(jīng)功能缺損，需強(qiáng)化抗栓治療或取栓手術(shù)。

3、腦出血風(fēng)險(xiǎn)

抗凝治療可能誘發(fā)腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血，高齡及高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)更高。出血量較大時(shí)需要停用抗凝藥物并實(shí)施降顱壓措施。

4、再狹窄發(fā)生

支架植入段可能出現(xiàn)內(nèi)膜過度增生，導(dǎo)致管腔再狹窄。藥物涂層支架可降低概率，嚴(yán)重狹窄需二次介入或搭橋手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期進(jìn)行腦血管影像復(fù)查，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀立即就醫(yī)。

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