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- 朱明煒 主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。語音時長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
酮體是什么意思
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮體陽性，尤其一型糖尿病。普通人出現(xiàn)酮體的幾率是非常少見的。91384次播放 2021-05-31
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牙齦發(fā)白什么原因
牙齦發(fā)白考慮以下幾種原因： 一、生理性原因，有些人的牙齦顏色本就泛白，天然形成，且所有牙齒的牙齦都泛白，屬于正常的現(xiàn)象。 二、病理性因素引起的牙齦發(fā)白，如貧血、白血病，要及時進行全身的檢查，如果出現(xiàn)只有一兩個牙齦泛白，即考慮是否貧血。如果是白血病患者，牙齦可能出現(xiàn)牙齦增生的情況，牙齦表面還會附著比較多的壞死性物質(zhì)。 三、牙齦如果出現(xiàn)潰瘍性的皰疹，或白斑，也可能導(dǎo)致出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導(dǎo)致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼膜，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合。 建議患者如果出現(xiàn)牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查。66201次播放 2021-11-02
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女人貧血怎么辦
女性出現(xiàn)貧血的情況時，可以在確定引發(fā)貧血的致病原因后，對癥使用含鐵制劑、生血補鐵類中成藥物或糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療，也可以適當多食用補鐵養(yǎng)血類食物加以調(diào)理，貧血較嚴重的女性還可以通過輸血改善病癥。
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胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調(diào)就是低血糖的識別和處置，當然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關(guān)，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導(dǎo)致個體反應(yīng)是有差異的。語音時長 02:5585849次收聽 2021-07-09 -
貧血查什么指標
貧血通常需要檢查血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等指標。這些指標有助于判斷貧血的類型和程度，可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性疾病等因素引起。血紅蛋白濃度是診斷貧血的...
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手上月牙少怎么補回來
手上月牙少是氣血虛造成的，跟長期熬夜、休息不好或飲食不當、營養(yǎng)不良有關(guān)系，可通過以下幾方面補回來： 第一，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律性作息，不要過度勞累，保證睡眠充足，少抽煙、喝酒。 第二，飲食上注意營養(yǎng)搭配，平時多食用高蛋白、高纖維、高營養(yǎng)食物，補充蛋白質(zhì)，保證機體有充足的營養(yǎng)。 第三，多食用新鮮的水果、蔬菜，補充人體所需的維生素和微量元素，可以多吃一些枸杞、紅棗、豬肝這類的補氣補血的食物。 第四，平時多吃健脾養(yǎng)胃的食物，有助于將月牙補回來。 第五，加強體育鍛煉，適當?shù)卦黾芋w育的強度促進體內(nèi)的代謝，提高身體的抵抗力，需要對身體進行調(diào)整加強鍛煉。71126次播放 2021-11-02
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吃什么能預(yù)防糖尿病
第一，糖尿病的預(yù)防一般主張低熱量的飲食習(xí)慣。糖尿病的發(fā)生有多種因素，首先遺傳因素，如有糖尿病家族史，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就大大增加。 第二，生活習(xí)慣。如果家族出現(xiàn)了多個人肥胖、高血壓等等類似的代謝綜合征的表現(xiàn)，那么也增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。 對于糖尿病的高危人群，主張健康的低熱量的飲食習(xí)慣，普通人群通過熱量限制增加運動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥，在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預(yù)防糖尿病。65674次播放 2019-12-19
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糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過控制血糖，補充維生素，或使用藥物治療，血糖長期升高是糖尿病手腳麻的關(guān)鍵因素。 一、控制血糖，如果糖尿病周圍神經(jīng)病變，預(yù)防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)，通過補充維生素B12，緩慢改善神經(jīng)的細胞代謝。 三、使用改善循環(huán)的一些藥物，使用的前列地爾，中成藥的丹紅注射液等。 四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎(chǔ)上，緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。56397次播放 2019-12-19
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正常人一天的尿量是多少毫升
正常人一天的尿量在1000-2000毫升，但是每天的尿量也會存在一定范圍的變化。通常情況下，健康人群一天的尿量不會少于500毫升，也不會超過3000毫升。 正常情況下，人體水分的攝入量和出量處于一個動態(tài)平衡狀態(tài)。一般正常人的日均飲水量在1500毫升左右，一天排尿量應(yīng)維持在1000-2000毫升，具體取決于個人食物水量攝入以及呼吸和皮膚水分代謝量決定。 溫度過高時，人體呼吸和皮膚水分蒸發(fā)量增加，尿量就會減少，但正常人一天尿量不會少于500毫升，否則屬于少尿。而如果溫度適中，飲水量增多，則排尿量也會相應(yīng)增多，但一般不會超過3000毫升，否則視為多尿。
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引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27 -
貧血會遺傳嗎
貧血可以分為缺鐵性貧血以及其他原因的貧血，一般來講缺鐵性貧血并不會遺傳，患者在進行一定量的鐵劑補充之后，這種情況就能夠好轉(zhuǎn)。但是如果患者是屬于地中海貧血，且是屬于輕度的貧血，那遺傳概率可能是50%，但是如果是中度貧血那基本是百分百遺傳的。
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貧血是什么意思
貧血就是人體血液里面的血紅蛋白比較低，會有頭暈，乏力等癥狀，氣色也很差。貧血類型比較多，不同類型發(fā)病原因不一樣，治療也就不同了。比如巨幼細胞貧血，需要補充葉酸，而缺鐵性貧血需要補充鐵元素，遺傳性貧血則需要骨髓移植，對癥治療才有效果。
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糖尿病應(yīng)該注意哪些
糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調(diào)的。 血糖的控制的達標，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應(yīng)該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達標之外，關(guān)注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。語音時長 02:1159117次收聽 2019-11-27 -
酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進食糖類物質(zhì)增多也不會導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493132次收聽 2021-07-09
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鼻竇炎引起持續(xù)性牙疼吃什么藥
鼻竇炎引起的牙疼可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿莫西林等藥物緩解。鼻竇炎導(dǎo)致牙疼主要與炎癥擴散、竇腔壓力增高、細菌感染、神經(jīng)牽涉痛及解剖位置鄰近等因素有關(guān)。1.炎癥擴散：上頜竇與上頜牙根緊密相鄰，鼻竇黏膜炎癥可能直接波及牙...0次瀏覽 2026-03-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。831次瀏覽 2024-01-05
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艾滋HIV-1能治愈嗎
艾滋HIV-1目前尚無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情。HIV-1感染主要通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療抑制病毒復(fù)制，維持免疫功能，患者需終身服藥并定期監(jiān)測。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是控制HIV-1的核心手段，常用方案包含兩種核苷...0次瀏覽 2026-03-21
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古漢養(yǎng)生精片的作用是什么
古漢養(yǎng)生精片是一種中成藥，主要用于益氣養(yǎng)血、健脾補腎，適用于氣血不足、脾腎兩虛導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、疲乏無力、心悸失眠等癥狀。1、益氣養(yǎng)血古漢養(yǎng)生精片含有人參、黃芪等補氣藥材，有助于改善氣血不足引起的面色蒼白、四肢無力等癥狀。氣血不足可能由長期勞累、營養(yǎng)不良或慢性疾313次瀏覽
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鹽酸帕羅西汀片的功效有哪些
鹽酸帕羅西汀片主要用于治療抑郁癥、強迫癥、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等多種精神心理疾病。1、抑郁癥鹽酸帕羅西汀片可緩解抑郁癥患者的情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。該藥物通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取，提高神經(jīng)突觸間隙中5-羥色胺濃度，從而247次瀏覽
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桂龍藥膏的禁忌是什么
桂龍藥膏的禁忌主要包括孕婦禁用、對成分過敏者禁用、陰虛火旺者慎用、感冒發(fā)熱患者不宜使用、肝功能不全者謹慎使用。該藥常用于治療風(fēng)濕痹痛、腰腿酸軟等病癥，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。1、孕婦禁用桂龍藥膏含有活血化瘀類中藥成分，可能刺激子宮平滑肌收縮，存在引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)328次瀏覽
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