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老人高血壓突然變成低血壓是什么原因

患者：女，59歲

病情描述:
老人高血壓突然變成低血壓是什么原因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

老人高血壓突然變成低血壓可能由藥物副作用、脫水、心臟功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起，需警惕跌倒風(fēng)險并及時(shí)就醫評估。

1. 藥物副作用

降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當可能導致血壓驟降，表現為頭暈、乏力。建議家長(cháng)監測用藥情況，調整劑量需在醫生指導下進(jìn)行，可考慮使用動(dòng)態(tài)血壓監測評估。

2. 脫水

發(fā)熱、腹瀉或飲水不足導致血容量減少，引發(fā)體位性低血壓。家長(cháng)需注意老人每日飲水量，夏季或發(fā)熱時(shí)適當補充電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補液治療。

3. 心臟功能異常

可能與急性心肌梗死、心律失常等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、心悸等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶檢查，可使用硝酸甘油、胺碘酮等藥物，嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

4. 自主神經(jīng)功能障礙

常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帕金森病，表現為餐后低血壓、排尿性暈厥。建議家長(cháng)協(xié)助記錄血壓波動(dòng)規律，可使用米多君等藥物改善癥狀，同時(shí)控制基礎疾病進(jìn)展。

日常需避免快速體位變化，增加膳食中鈉鹽和水分攝入，定期復查血壓并記錄波動(dòng)情況，出現意識模糊等嚴重癥狀時(shí)立即送醫。

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