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結腸癌腰疼怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
結腸癌腰疼怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌腰疼可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉移、肌肉牽涉痛、泌尿系統并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)止痛治療、抗腫瘤治療、物理療法、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

進(jìn)展期結腸癌可能侵犯腰骶神經(jīng)叢，表現為持續性鈍痛伴下肢放射痛。需進(jìn)行CT/MRI明確腫瘤浸潤范圍，使用奧施康定、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。

2、骨轉移

約15%晚期結腸癌會(huì )發(fā)生腰椎轉移，導致夜間痛和活動(dòng)受限。骨掃描可確診，采用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，配合放療和帕米膦酸二鈉緩解癥狀。

3、肌肉牽涉痛

腫瘤引發(fā)的內臟痛可反射至腰背部，表現為定位模糊的酸痛。熱敷和肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解，需同時(shí)處理原發(fā)腫瘤。

4、泌尿系統并發(fā)癥

腫瘤壓迫輸尿管可能導致腎積水，引發(fā)側腰部絞痛。需留置輸尿管支架解除梗阻，嚴重者行腎造瘺術(shù)，配合左氧氟沙星抗感染治療。

出現不明原因腰疼伴隨排便習慣改變、體重下降時(shí)，建議盡早進(jìn)行腸鏡和腫瘤標志物檢查。治療期間可嘗試低頻脈沖電刺激緩解疼痛，避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

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