白血病部分類(lèi)型可以治愈,治療效果與分型、分期、患者體質(zhì)等因素密切相關(guān)。
急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病部分患者通過(guò)規(guī)范化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高,成人患者療效相對(duì)較差但仍有部分可獲得治愈。慢性髓系白血病患者通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑治療多數(shù)可達(dá)到功能性治愈,需長(zhǎng)期服藥控制。慢性淋巴細(xì)胞白血病目前難以根治但可通過(guò)藥物控制病情進(jìn)展,部分患者生存期超過(guò)10年。
難治復(fù)發(fā)型白血病、老年白血病、繼發(fā)性白血病等治療難度較大。某些高危亞型如混合表型急性白血病、治療相關(guān)白血病預(yù)后較差。存在特定基因突變?nèi)鏣P53突變、復(fù)雜核型等會(huì)影響治療效果。合并嚴(yán)重感染、多器官功能衰竭等并發(fā)癥時(shí)治愈概率顯著降低。
白血病治療需根據(jù)分型制定個(gè)體化方案,建議患者在血液科專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持口腔清潔,避免感染,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象。新藥臨床試驗(yàn)、CAR-T細(xì)胞治療等為難治患者提供更多選擇。
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