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開角型和閉角型青光眼的區(qū)別

病情描述:
開角型和閉角型青光眼的區(qū)別
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

開角型和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于房水排出通道的解剖結(jié)構(gòu)差異,前者房角開放但小梁網(wǎng)功能障礙,后者房角機(jī)械性關(guān)閉導(dǎo)致急性眼壓升高。臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療方案均存在顯著不同。

1、房角結(jié)構(gòu)差異

開角型青光眼患者房角結(jié)構(gòu)開放,但小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積導(dǎo)致房水外流受阻;閉角型青光眼因虹膜根部前粘連或晶狀體位置異常導(dǎo)致房角物理性關(guān)閉。

2、發(fā)病速度不同

開角型呈慢性進(jìn)展,早期無癥狀;閉角型可急性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力驟降伴頭痛惡心等急癥癥狀。

3、眼壓特征

開角型眼壓呈波動(dòng)性緩慢升高;閉角型發(fā)作時(shí)眼壓常超過50mmHg,需緊急降眼壓處理。

4、治療方式

開角型首選前列腺素類滴眼液如拉坦前列素;閉角型急性期需靜脈輸注甘露醇,激光周邊虹膜切開術(shù)是根本性治療手段。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底及眼壓檢查,有青光眼家族史者需增加篩查頻率,出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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