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急性心梗什么時候過危險期

病情描述:
急性心梗什么時候過危險期
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

急性心梗的危險期通常為發(fā)病后48-72小時,實際時間受到梗死面積、并發(fā)癥情況、治療及時性、基礎(chǔ)疾病控制等多種因素的影響。

1、梗死面積

心肌缺血范圍直接影響危險期長短。大面積前壁心梗危險期可能延長,需持續(xù)心電監(jiān)護,治療措施包括靜脈溶栓或急診介入手術(shù)。

2、并發(fā)癥情況

合并心源性休克、惡性心律失常者危險期顯著延長??赡艹霈F(xiàn)胸痛加劇、血壓驟降等癥狀,需在CCU病房進行高級生命支持治療。

3、治療及時性

發(fā)病6小時內(nèi)接受再灌注治療可縮短危險期。延遲治療可能導(dǎo)致心肌壞死擴大,表現(xiàn)為ST段持續(xù)抬高和肌鈣蛋白異常升高。

4、基礎(chǔ)疾病控制

合并糖尿病、高血壓未控制者危險期延長。這類患者易發(fā)生再梗死,需強化抗血小板治療并使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

度過危險期后仍需維持低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。

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