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急性肺水腫的原因及發(fā)病機制

病情描述:
急性肺水腫的原因及發(fā)病機制
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

急性肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應、藥物中毒等原因引起,發(fā)病機制涉及肺毛細血管靜水壓升高、通透性增加、血漿膠體滲透壓降低及淋巴回流障礙等病理過(guò)程。

1. 心力衰竭

左心衰竭導致肺靜脈回流受阻,肺毛細血管靜水壓升高引發(fā)心源性肺水腫,表現為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰,需緊急使用呋塞米、硝酸甘油、嗎啡等藥物減輕心臟負荷。

2. 急性呼吸窘迫綜合征

炎癥反應損傷肺泡毛細血管屏障,血漿蛋白滲入肺泡形成非心源性肺水腫,常見(jiàn)于嚴重感染或創(chuàng )傷,需機械通氣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3. 高原反應

低氧環(huán)境引起肺血管收縮異常和毛細血管滲漏,表現為頭痛伴呼吸困難,通過(guò)吸氧和轉移至低海拔地區可緩解。

4. 藥物中毒

阿片類(lèi)藥物或水楊酸鹽過(guò)量抑制呼吸中樞,導致混合型肺水腫,需使用納洛酮解毒并維持氧合。

出現急性肺水腫癥狀應立即采取半臥位,保持呼吸道通暢,避免過(guò)度體力活動(dòng),同時(shí)盡快就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治。

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