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擴張型心肌病的病因是什么

患者：女，57歲

病情描述:
擴張型心肌病的病因是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

擴張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟移植等方式干預。

1、遺傳因素

約30%病例存在家族遺傳傾向，與TTN、LMNA等基因突變相關(guān)，表現為心室擴大伴收縮功能下降。建議親屬篩查基因，患者需定期監測心功能。

2、病毒感染

柯薩奇B組病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后遺癥，導致心肌細胞持續損傷。早期抗病毒治療有助于延緩病情進(jìn)展。

3、酒精濫用

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接毒害心肌細胞，每日酒精攝入超過(guò)40克持續10年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增高。嚴格戒酒是首要干預措施。

4、自身免疫疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病可能誘發(fā)心肌免疫損傷，常合并心律失常。需控制原發(fā)病同時(shí)使用免疫抑制劑。

患者應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用美托洛爾、依那普利、螺內酯等藥物，中晚期病例需評估心臟再同步化治療指征。

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