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漏尿是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
漏尿是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調節等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力下降，表現為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可選擇盆底電刺激治療。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急漏尿，可能與咖啡因攝入、尿路感染有關(guān)?？勺襻t囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物控制癥狀。

3、尿道括約肌損傷

前列腺手術(shù)或外傷導致尿道控尿機制受損，常見(jiàn)于男性。輕度可通過(guò)生物反饋治療，重度需行尿道吊帶術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。

4、神經(jīng)系統疾病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病干擾排尿神經(jīng)傳導，表現為無(wú)意識漏尿。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿管理排尿。

日常應控制液體攝入量，避免提重物及便秘，超重者需減重。出現持續漏尿建議盡早就診泌尿外科或婦科評估病因。

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