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間質(zhì)部妊娠必須切除輸卵管嗎

病情描述:
間質(zhì)部妊娠必須切除輸卵管嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

間質(zhì)部妊娠多數情況下需要切除輸卵管。間質(zhì)部妊娠的處理方式主要有藥物治療、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、子宮角部楔形切除術(shù)。

1、藥物治療

早期間質(zhì)部妊娠且生命體征穩定者，可嘗試甲氨蝶呤等藥物保守治療，需嚴格監測血HCG變化及超聲表現。

2、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)

適用于孕囊較小且未破裂者，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切開(kāi)輸卵管取出妊娠組織，保留輸卵管功能，但存在持續性異位妊娠風(fēng)險。

3、輸卵管切除術(shù)

輸卵管?chē)乐負p傷或破裂出血時(shí)需切除患側輸卵管，可有效止血并避免持續性異位妊娠，術(shù)后對側輸卵管功能正常仍可自然受孕。

4、子宮角部楔形切除術(shù)

妊娠組織侵入子宮角肌層時(shí)需切除局部子宮角，術(shù)中需注意縫合技術(shù)以減少子宮破裂風(fēng)險，術(shù)后需避孕一段時(shí)間。

術(shù)后應定期復查血HCG至正常范圍，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估生育功能。

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