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b族鏈球菌陽(yáng)性能順產(chǎn)嗎

病情描述:
b族鏈球菌陽(yáng)性能順產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

B族鏈球菌陽(yáng)性多數情況下可以順產(chǎn),但需在分娩時(shí)預防性使用抗生素。主要影響因素有孕婦感染程度、分娩時(shí)胎膜早破時(shí)間、新生兒監護條件、產(chǎn)程中體溫監測。

1、感染程度

孕婦陰道或直腸攜帶B族鏈球菌但無(wú)臨床癥狀時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險較低,需在產(chǎn)程開(kāi)始后每4小時(shí)靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素。

2、胎膜早破

若胎膜早破超過(guò)18小時(shí)未分娩,細菌上行感染概率增加,此時(shí)需加強胎心監護并縮短抗生素給藥間隔。

3、監護條件

具備新生兒重癥監護室的醫院可更好應對可能發(fā)生的嬰兒早發(fā)型感染,建議選擇三級醫院分娩。

4、產(chǎn)程發(fā)熱

分娩期間出現體溫超過(guò)38℃需考慮絨毛膜羊膜炎可能,必要時(shí)需轉為剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦孕晚期復查菌落數量,分娩前與產(chǎn)科醫生充分溝通分娩方案,新生兒出生后需密切觀(guān)察呼吸、喂養情況。

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