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直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)由什么決定

病情描述:
直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)由什么決定
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤位置、分期、患者肛門(mén)功能及全身狀況等因素。

1、腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者通??杀A舾亻T(mén),低位直腸癌需結合術(shù)中冰凍病理評估切緣。

2、腫瘤分期

早期T1-2期腫瘤保肛概率較高,T3-4期或淋巴結轉移者需綜合評估新輔助治療效果。

3、肛門(mén)功能

術(shù)前肛門(mén)括約肌功能評估是關(guān)鍵,存在嚴重失禁或盆底肌障礙者可能不適合保肛。

4、全身狀況

高齡、合并心肺疾病等患者需權衡手術(shù)風(fēng)險,部分病例可選擇姑息性造瘺。

建議術(shù)前完善MRI、直腸超聲等檢查,由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化手術(shù)方案,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估排便功能。

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