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手指切掉一塊肉帶指甲

患者：女，60歲

病情描述:
手指切掉一塊肉帶指甲
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

手指部分組織缺損伴指甲損傷可能由銳器切割、擠壓傷、機械絞傷、動(dòng)物咬傷等原因引起，需根據損傷程度采取清創(chuàng )縫合、甲床修復、皮瓣移植、抗感染等治療措施。

1、銳器切割

刀具或玻璃等銳器導致的手指切割傷，常伴隨出血和甲床撕裂。需壓迫止血后清創(chuàng )，甲床完整者可用醫用膠粘合，缺損較大時(shí)需縫合修復。

2、擠壓傷

重物砸壓導致組織挫滅和甲下血腫，可能出現指骨骨折。需拔甲清除血腫，甲床完整度超過(guò)50%可嘗試保留指甲，否則需甲床成形術(shù)。

3、機械絞傷

機器滾軸或齒輪造成組織撕脫，常合并肌腱暴露。需徹底清創(chuàng )后評估軟組織覆蓋情況，缺損較大時(shí)需采用鄰指皮瓣或游離皮瓣修復。

4、動(dòng)物咬傷

犬貓咬傷易導致不規則創(chuàng )面和深部感染。需用生理鹽水沖洗后延期縫合，并預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。

術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免患指負重活動(dòng)，定期換藥觀(guān)察愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，出現紅腫流膿等感染跡象需及時(shí)復診。

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