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怎么判斷是不是腦膜炎

患者:女,45歲

病情描述:
怎么判斷是不是腦膜炎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦膜炎可通過(guò)發(fā)熱頭痛、頸部僵硬、意識障礙、皮膚瘀斑等癥狀初步判斷,確診需結合腦脊液檢查與影像學(xué)檢查。

1. 發(fā)熱頭痛

早期表現為持續高熱伴劇烈頭痛,可能與病毒感染有關(guān),需檢測腦脊液白細胞計數,治療可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2. 頸部僵硬

典型體征為低頭時(shí)頸部疼痛抵抗,常見(jiàn)于細菌性腦膜炎,腰椎穿刺顯示腦脊液渾濁,需使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

3. 意識障礙

進(jìn)展期出現嗜睡或昏迷,提示顱內壓增高,需緊急脫水降顱壓治療,可選用甘露醇、呋塞米等藥物,并行CT排除腦疝。

4. 皮膚瘀斑

暴發(fā)型流腦可見(jiàn)全身瘀點(diǎn)瘀斑,與敗血癥相關(guān),血培養檢出腦膜炎奈瑟菌需立即靜脈注射青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

出現疑似癥狀應立即就醫,避免自行用藥,治療期間保持臥床休息并監測生命體征變化。

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