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膀胱癌復發(fā)了怎么辦好

患者：女，40歲

病情描述:
膀胱癌復發(fā)了怎么辦好
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膀胱癌復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、膀胱灌注化療、免疫治療、放射治療等方式治療。復發(fā)通常與腫瘤殘留、病理分級高、治療不徹底、免疫力低下等原因有關(guān)。

1、手術(shù)切除：

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)可清除病灶，適用于局限性復發(fā)患者，術(shù)后需定期膀胱鏡檢查。

2、膀胱灌注化療：

采用表柔比星、絲裂霉素、吉西他濱等化療藥物灌注，可降低復發(fā)概率，可能伴隨尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀。

3、免疫治療：

卡介苗膀胱灌注或PD-1抑制劑可激活免疫系統殺傷腫瘤細胞，適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌復發(fā)。

4、放射治療：

體外放療或組織間插植放療可控制局部進(jìn)展，可能引起放射性膀胱炎，需配合水化治療緩解癥狀。

復發(fā)后建議完善CT尿路成像等檢查評估分期，日常需戒煙限酒、增加飲水量，定期隨訪(fǎng)監測尿脫落細胞及膀胱鏡。

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