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乙肝患者懷孕怎么阻斷

病情描述:
乙肝患者懷孕怎么阻斷
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

乙肝患者懷孕可通過(guò)孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種、產(chǎn)后隨訪(fǎng)等方式阻斷母嬰傳播。阻斷措施主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、用藥時(shí)機、免疫效果等因素有關(guān)。

1、孕前評估

孕前需檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能，高病毒載量孕婦建議在醫生指導下提前抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。

2、孕期干預

妊娠24-28周病毒載量超過(guò)一定水平時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療，可選用妊娠安全性高的替諾福韋，同時(shí)定期監測肝功能及胎兒發(fā)育情況。

3、新生兒免疫

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月三針疫苗接種程序，阻斷成功率超過(guò)90%。

4、產(chǎn)后管理

產(chǎn)后需繼續監測母親肝功能及病毒學(xué)指標，母乳喂養需結合母親病毒載量及新生兒抗體水平綜合評估，建議定期隨訪(fǎng)至兒童完成全程免疫。

孕期保持規律作息與均衡營(yíng)養，避免肝功能損傷因素，嚴格遵醫囑用藥并完成全程免疫接種計劃。

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