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多發(fā)性直腸息肉嚴重嗎

病情描述:
多發(fā)性直腸息肉嚴重嗎
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

多發(fā)性直腸息肉多數情況不嚴重，但存在一定癌變風(fēng)險，其嚴重程度與息肉數量、大小及病理類(lèi)型有關(guān)，主要影響因素有息肉直徑超過(guò)10毫米、絨毛狀腺瘤病理類(lèi)型、家族遺傳史及伴隨出血癥狀。

1、息肉大小

直徑小于5毫米的息肉癌變概率較低，可通過(guò)腸鏡下切除治療；超過(guò)10毫米的息肉需病理活檢，必要時(shí)行內鏡黏膜切除術(shù)。

2、病理類(lèi)型

炎性息肉和增生性息肉惡變率不足1%，腺瘤性息肉中絨毛狀腺瘤癌變率達30%，需完整切除并定期復查腸鏡。

3、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致數百枚息肉，40歲前癌變率近100%，需預防性切除全結腸。

4、伴隨癥狀

反復便血、腸梗阻等癥狀提示惡變可能，需結合腫瘤標志物檢測和增強CT評估是否發(fā)生浸潤性癌變。

建議患者每1-3年復查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，發(fā)現便血或排便習慣改變及時(shí)就診。

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