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肺結節是多發(fā)好還是單發(fā)好

病情描述:
肺結節是多發(fā)好還是單發(fā)好
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺結節單發(fā)或多發(fā)各有臨床意義，單發(fā)結節需警惕惡性可能，多發(fā)結節常與良性病變相關(guān)，具體評估需結合結節形態(tài)、生長(cháng)速度及患者高危因素。

1、單發(fā)結節：

孤立性肺結節惡性概率相對較高，可能與原發(fā)性肺癌、肉芽腫或結核球有關(guān)，需通過(guò)CT隨訪(fǎng)或穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、多發(fā)結節：

多發(fā)性結節常見(jiàn)于感染性病變（如肺結核）、自身免疫性疾?。ㄈ?a href="http://www.deprekin.com/k/zdzr1zf0kouloim.html" target="_blank">類(lèi)風(fēng)濕結節）或轉移瘤，良性病因占比較高。

3、惡性風(fēng)險：

單發(fā)結節若存在分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加；多發(fā)轉移瘤通常邊緣光滑且分布隨機。

4、處理原則：

8毫米以下結節建議定期影像隨訪(fǎng)，增長(cháng)性結節或高危特征者需多學(xué)科會(huì )診，必要時(shí)手術(shù)切除。

發(fā)現肺結節應戒煙并避免二手煙，定期復查低劑量CT，避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪(fǎng)醫囑。

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