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肝癌復發(fā)還有救嗎

患者：男，53歲

病情描述:
肝癌復發(fā)還有救嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌復發(fā)仍有治療機會(huì )，具體方案需根據復發(fā)位置、肝功能及全身狀況綜合評估，主要治療手段包括手術(shù)切除、局部消融、靶向治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除

局限在肝臟局部的復發(fā)灶可考慮二次手術(shù)切除，術(shù)后需密切監測甲胎蛋白和影像學(xué)變化。肝功能Child-Pugh分級A級者手術(shù)耐受性較好。

2、局部消融

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的復發(fā)灶，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。消融后可能出現一過(guò)性發(fā)熱和肝區疼痛。

3、靶向治療

索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成靶向藥可控制腫瘤進(jìn)展，常見(jiàn)不良反應包括手足綜合征和高血壓。用藥期間需定期監測心電圖和尿蛋白。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎。治療前需進(jìn)行甲狀腺功能和心肌酶譜檢測。

復發(fā)后建議每3個(gè)月復查增強CT或MRI，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免霉變食物和酒精攝入，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)維持體能狀態(tài)。

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