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多大的殘留物需要清宮

患者:女,37歲

病情描述:
多大的殘留物需要清宮
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

殘留物直徑超過(guò)10毫米或持續出血超過(guò)2周通常建議清宮。殘留物處理方式主要有藥物促排、宮腔鏡手術(shù)、超聲引導清宮、保守觀(guān)察。

1、藥物促排

米非司酮、益母草顆粒、縮宮素等藥物可幫助子宮收縮排出殘留,適用于殘留較小且無(wú)感染跡象者,需在醫生指導下使用。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下精準清除殘留組織,適用于位置特殊或機化殘留,可能與胎盤(pán)植入、宮腔粘連等因素有關(guān),通常表現為反復出血、下腹墜痛。

3、超聲引導清宮

在B超監測下進(jìn)行清宮術(shù),適用于大塊殘留或合并感染,可能與不全流產(chǎn)、子宮復舊不良有關(guān),常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。

4、保守觀(guān)察

小于10毫米的殘留可待自然排出,期間需監測出血量及HCG水平,避免劇烈運動(dòng)并按醫囑復查超聲。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴及性生活,適當食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物促進(jìn)恢復。

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