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高血壓合并糖尿病怎么治療

病情描述:
高血壓合并糖尿病怎么治療
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

高血壓合并糖尿病可通過(guò)生活方式干預、降糖藥物控制、降壓藥物聯(lián)合應用、定期監測等方式治療。這兩種疾病常由胰島素抵抗、血管內皮損傷、代謝紊亂、遺傳因素等多重機制共同導致。

1、生活方式干預

控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加全谷物和蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),體重指數建議維持在24以下。

2、降糖藥物控制

二甲雙胍可作為基礎用藥,若血糖控制不佳可聯(lián)用SGLT-2抑制劑如達格列凈,或GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽,需監測肝腎功能和低血糖反應。

3、降壓藥物聯(lián)合

首選ACEI類(lèi)如培哚普利或ARB類(lèi)如纈沙坦,具有腎臟保護作用;若血壓未達標可加用鈣拮抗劑如氨氯地平,利尿劑需謹慎使用避免影響糖代謝。

4、定期監測

每周測量3次家庭血壓,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每半年評估尿微量白蛋白和眼底情況,及時(shí)調整治療方案。

患者應建立飲食運動(dòng)日記,避免吸煙飲酒,出現視物模糊或下肢水腫等癥狀需立即就醫。

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