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高血壓降不下來吃什么藥

病情描述:
高血壓降不下來吃什么藥
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓控制不佳時可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物,需結(jié)合個體情況調(diào)整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過擴張血管降低血壓,適用于合并動脈硬化的患者,可能出現(xiàn)踝部水腫,需監(jiān)測心率。

2、血管緊張素受體拮抗劑

厄貝沙坦片可改善胰島素抵抗,適合糖尿病合并高血壓患者,用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

3、利尿劑

氫氯噻嗪片通過排鈉利尿作用降壓,長期使用可能引起低鉀血癥,需配合補鉀藥物或含鉀豐富食物。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片適用于心率過快的高血壓患者,支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

頑固性高血壓患者建議完善繼發(fā)性高血壓篩查,聯(lián)合用藥需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,同步控制鈉鹽攝入和體重。

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