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懷孕3一4個(gè)月出血原因是什么呢

患者：女，60歲

病情描述:
懷孕3一4個(gè)月出血原因是什么呢
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕3-4個(gè)月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體病因采取保胎治療、宮頸環(huán)扎術(shù)或抗凝治療等措施。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐е伦訉m收縮出血，表現為暗紅色血性分泌物伴下腹墜痛?？勺襻t囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病在孕期易發(fā)生接觸性出血，多為鮮紅色血液且無(wú)腹痛。需通過(guò)陰道鏡確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，禁止自行使用陰道栓劑。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)低置狀態(tài)或胎盤(pán)早剝會(huì )引起無(wú)痛性陰道出血，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。需超聲檢查明確胎盤(pán)位置，嚴重者需住院觀(guān)察，禁用阿司匹林等抗血小板藥物。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )導致凝血異常，表現為持續滲血或瘀斑。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或低分子肝素治療。

孕期出血無(wú)論量多少均需及時(shí)就診，避免負重和性生活，保持外陰清潔，定期監測胎兒發(fā)育情況。

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