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倒數第二顆大牙能拔嗎

患者:女,44歲

病情描述:
倒數第二顆大牙能拔嗎
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

倒數第二顆大牙多數情況下可以拔除,但需根據牙齒健康狀況、修復需求及患者整體口腔情況評估。拔牙決策主要與齲壞程度、牙周狀況、鄰牙支持功能、咬合關(guān)系等因素有關(guān)。

1、齲壞程度

嚴重齲壞無(wú)法通過(guò)充填或根管治療保留時(shí)需拔除。伴隨劇烈疼痛或根尖感染癥狀,需配合抗生素阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制炎癥后拔牙。

2、牙周狀況

三度松動(dòng)或牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之二的患牙建議拔除??赡馨殡S牙齦萎縮、溢膿等癥狀,需進(jìn)行牙周基礎治療后再評估。

3、鄰牙功能

缺失牙導致鄰牙傾斜或對頜牙伸長(cháng)時(shí),為修復需要可能拔除。需通過(guò)正畸評估或種植修復方案綜合判斷,避免影響咀嚼效率。

4、咬合關(guān)系

阻生牙或錯位牙干擾正常咬合需拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系,降低手術(shù)風(fēng)險。

拔牙后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,72小時(shí)后可開(kāi)始輕柔清潔創(chuàng )口,兩周內避免用患側咀嚼硬物。

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