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大面積腦梗死怎么治療呀

患者：男，59歲

病情描述:
大面積腦梗死怎么治療呀
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗死可通過(guò)靜脈溶栓、血管內治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。大面積腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內可采用阿替普酶靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流。溶栓治療需排除出血風(fēng)險，可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀。

2、血管內治療

大血管閉塞可進(jìn)行機械取栓或支架置入，發(fā)病24小時(shí)內評估后可實(shí)施。血管內治療可能與血管迂曲、血栓負荷重等因素有關(guān)，術(shù)后需監測神經(jīng)功能變化。

3、藥物治療

急性期可使用阿司匹林抗血小板、依達拉奉清除自由基、甘露醇脫水降顱壓。藥物治療需根據腎功能調整劑量，注意觀(guān)察消化道出血等不良反應。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)展運動(dòng)療法、作業(yè)療法、吞咽訓練等康復項目?？祻陀柧毿柙u估功能障礙程度，循序漸進(jìn)改善運動(dòng)、語(yǔ)言等功能。

患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，遵醫囑服用二級預防藥物，定期復查頭顱影像評估恢復情況。

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