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得過(guò)甲亢會(huì )影響生育嗎

患者：男，27歲

病情描述:
得過(guò)甲亢會(huì )影響生育嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

多數甲亢患者經(jīng)規范治療后不影響生育能力，但未控制病情可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險增加等問(wèn)題，主要風(fēng)險因素包括甲狀腺功能異常、藥物影響、并發(fā)癥及抗體水平。

1、甲狀腺功能異常

甲亢導致甲狀腺激素過(guò)高可能抑制排卵，需通過(guò)抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）或碘131治療恢復功能，定期監測促甲狀腺激素受體抗體水平。

2、藥物影響

部分抗甲狀腺藥物可能穿透胎盤(pán)屏障，妊娠期需換用丙硫氧嘧啶并嚴格控制劑量，哺乳期用藥需評估藥物分泌至乳汁的風(fēng)險。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期未控制的甲亢可能引發(fā)甲亢性心臟病，妊娠會(huì )加重心臟負荷，孕前需進(jìn)行心電圖和心臟超聲評估，必要時(shí)調整治療方案。

4、抗體水平

促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，孕中晚期需加強胎兒心率及生長(cháng)發(fā)育監測，新生兒出生后需立即檢測甲狀腺功能。

計劃妊娠前建議完成甲狀腺功能穩定至少6個(gè)月，孕期每4周復查甲狀腺功能，避免高碘飲食，保持情緒穩定有助于維持甲狀腺激素水平平穩。

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