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大便上有血是怎么回事

患者:女,62歲

病情描述:
大便上有血是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1. 痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張,血液附著(zhù)于糞便表面呈鮮紅色,可溫水坐浴并使用痔瘡栓、地奧司明片、復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管形成裂口,排便時(shí)伴刀割樣疼痛和滴血,建議增加膳食纖維攝入,局部涂抹利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3. 消化道潰瘍

胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜導致黑便或柏油樣便,可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需完善胃鏡檢查并服用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

4. 結直腸腫瘤

腫瘤潰破出血多表現為暗紅色血便伴排便習慣改變,需通過(guò)腸鏡明確診斷,早期可行內鏡下切除,進(jìn)展期需聯(lián)合放化療或根治性手術(shù)。

日常需保持規律作息與適度運動(dòng),避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查,出現持續便血或體重下降應及時(shí)就醫。

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