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膀胱憩室如何治療

患者：女，56歲

病情描述:
膀胱憩室如何治療
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

膀胱憩室可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、內鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱憩室通常由膀胱出口梗阻、慢性尿路感染、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、保守觀(guān)察

無(wú)癥狀的小憩室可定期復查超聲，監測憩室大小變化。日常需保持每日飲水量，避免憋尿等行為加重膀胱壓力。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。存在排尿困難者可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。藥物治療需在泌尿外科醫生指導下進(jìn)行。

3、內鏡手術(shù)

經(jīng)尿道膀胱憩室切除術(shù)適用于中等大小憩室，通過(guò)電切鏡切除憩室頸部黏膜。術(shù)后可能出現短暫血尿，需留置導尿管3-5天。

4、開(kāi)放手術(shù)

巨大憩室或合并腫瘤需行膀胱部分切除術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行膀胱重建。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大，術(shù)后需住院觀(guān)察7-10天。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，定期復查膀胱功能。出現尿頻尿急或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。

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