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5歲小孩三期股骨頭壞死能自愈嗎

患者：女，56歲

病情描述:
5歲小孩三期股骨頭壞死能自愈嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

5歲兒童三期股骨頭壞死通常無(wú)法自愈。股骨頭壞死進(jìn)展至三期已出現明顯結構改變，需通過(guò)保守治療或手術(shù)干預控制病情發(fā)展。

1、保守治療

早期可通過(guò)限制負重、支具固定等方式減輕股骨頭壓力，配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán)，但三期壞死骨質(zhì)已塌陷，保守治療僅能延緩進(jìn)展。

2、手術(shù)干預

核心減壓術(shù)可清除壞死骨組織，干細胞移植有助于修復損傷，嚴重者需考慮骨盆截骨術(shù)或髖關(guān)節置換術(shù)，手術(shù)選擇需結合骨骺發(fā)育情況評估。

3、康復管理

術(shù)后需長(cháng)期康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度，家長(cháng)應定期監測步態(tài)變化，避免跳躍等沖擊性運動(dòng)，營(yíng)養補充重點(diǎn)關(guān)注鈣質(zhì)和維生素D攝入。

4、預后評估

兒童修復能力優(yōu)于成人，但三期壞死易遺留髖關(guān)節畸形，10歲以下患兒術(shù)后5年生存率較高，需每半年進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)。

建議盡早就診兒童骨科，通過(guò)個(gè)體化治療方案最大限度保留髖關(guān)節功能，日常注意補充乳制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣磷食物，避免肥胖增加關(guān)節負荷。

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