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大人腦膜炎可怕嗎

病情描述:
大人腦膜炎可怕嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大人腦膜炎多數情況下屬于嚴重疾病,但及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后。腦膜炎的嚴重程度主要與病原體類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)、治療時(shí)機、并發(fā)癥發(fā)生等因素有關(guān)。

1、病原體差異

病毒性腦膜炎癥狀較輕,通常表現為發(fā)熱頭痛;細菌性腦膜炎進(jìn)展迅猛,可能出現意識障礙和休克。細菌性需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者更易出現隱球菌性腦膜炎等特殊感染,需聯(lián)合抗真菌藥物兩性霉素B和氟胞嘧啶治療。糖尿病患者需同步控制血糖。

3、治療時(shí)機

發(fā)病24小時(shí)內接受規范治療可降低死亡率,延誤治療可能導致腦積水或聽(tīng)力損傷。確診后應立即進(jìn)行腰椎穿刺和病原學(xué)檢查。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

重癥患者可能遺留癲癇或認知障礙,需長(cháng)期康復訓練。顱內壓增高者需甘露醇脫水降顱壓。

出現頸部僵硬、噴射性嘔吐等癥狀須立即就醫,恢復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并避免劇烈運動(dòng)。

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