治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。對于出現并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19
酮體是怎么回事

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內酮體產生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。正常人進食糖類物質增多也不會導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會出現糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現象，甚至出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現，以及鉀、鈉、氯電解質紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現尿酮的現象，但并不是真正的病理現象。

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93101次收聽 2021-07-09
牙齦發(fā)白什么原因導致的

牙齦發(fā)白考慮是以下幾種原因引起的：第一，生理性的原因，有些人的牙齦顏色本來就是泛白的，這種情況是天然的，而且并不是有一個牙齦的牙齦泛白，是所有牙齒的牙齦都是泛白的，這種屬于正常的現象，不需要藥物治療。第二，病理性因素引起的牙齦發(fā)白，比如出現貧血、白血病，這些情況要及時進行全身的檢查，如果出現只有一兩個牙齦泛白，就考慮是不是貧血。如果同時伴有下瞼結膜的泛白，手指甲發(fā)白，這是貧血引起的一系列機體癥狀。如果是白血病患者，牙齦可能出現牙齦增生的情況，牙齦表面，還會附著比較多的壞死性物質，在進行血常規(guī)化驗檢查的時候，會有血細胞計數的明顯異常，像這類情況要及時的到醫(yī)院就診，詳細檢查血液系統(tǒng)。異常發(fā)生的原因，對于貧血，如果是因為缺乏維生素引起的，應該及時的補充維生素，如果是缺鐵引起的貧血，應該通過補鐵來進行相應的治療。第三，牙齦如果出現潰瘍性的皰疹或者白斑，也可能導致出現牙齦發(fā)白的情況，如果是潰瘍導致的牙齦發(fā)白，一般建議進行局部的漱口，或者是局部用口腔潰瘍膏、口腔潰瘍貼，消除炎癥，促進潰瘍面的愈合，這樣局部發(fā)白的情況就能夠及時的消除。如果是牙齦上的白斑，要及時的了解白斑發(fā)生，發(fā)展變化，如果有破潰、變大、疼痛的癥狀，一定要注意。還有早期癌變的危險，建議患者如果出現牙齦發(fā)白的情況，要及時到醫(yī)院的口腔科進行就診，進行檢查，在明確病因以后針對性的給與治療。

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82609次收聽 2021-11-05

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