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產(chǎn)后小便失禁什么原因

患者：女，59歲

病情描述:
產(chǎn)后小便失禁什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后小便失禁可能由盆底肌松弛、分娩損傷、泌尿系統感染、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠期子宮壓迫及分娩時(shí)肌肉過(guò)度拉伸導致盆底肌松弛，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮訓練。

2、分娩損傷

產(chǎn)道撕裂或會(huì )陰側切可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，引發(fā)壓力性尿失禁。輕度損傷可通過(guò)電刺激治療修復，嚴重者需手術(shù)重建盆底結構。

3、泌尿系統感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，出現尿頻尿急伴失禁?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，需遵醫囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素。

4、激素水平變化

雌激素驟降導致尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。短期可局部使用雌三醇乳膏，配合攝入豆制品等植物雌激素食物幫助改善。

產(chǎn)后保持會(huì )陰清潔，避免提重物及劇烈運動(dòng)，適量補充維生素C增強免疫力，癥狀持續需及時(shí)就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。

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