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產(chǎn)后3個(gè)月有出血是什么原因

患者:女,45歲

病情描述:
產(chǎn)后3個(gè)月有出血是什么原因
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后3個(gè)月出血可能由子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)、胎盤(pán)殘留或感染等原因引起,需結合出血量及伴隨癥狀判斷嚴重程度。

1. 子宮內膜修復不全

產(chǎn)后子宮復舊過(guò)程中內膜修復延遲可能導致點(diǎn)滴出血,表現為褐色分泌物,可通過(guò)超聲檢查評估,必要時(shí)使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)宮縮。

2. 激素水平波動(dòng)

哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌,可能引起突破性出血,通常量少且無(wú)腹痛,建議監測基礎體溫,必要時(shí)補充戊酸雌二醇片調節周期。

3. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不全可能導致晚期產(chǎn)后出血,常伴血塊排出及下腹墜痛,超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后可服用頭孢克洛膠囊預防感染。

4. 生殖道感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎,表現為出血伴異味分泌物,需做分泌物培養,選用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

建議記錄出血時(shí)間與性狀,避免劇烈運動(dòng),哺乳期用藥需遵醫囑,若出血持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱需急診就診。

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