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膀胱癌全切后怎么辦

病情描述:
膀胱癌全切后怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌全切后可通過尿流改道手術(shù)、定期復(fù)查、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式治療。膀胱癌全切通常由腫瘤浸潤(rùn)深度、術(shù)后并發(fā)癥、心理適應(yīng)障礙、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。

1、尿流改道手術(shù)

回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)是常見術(shù)式,需根據(jù)患者身體狀況選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或造口感染,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。

2、定期復(fù)查

術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡和影像學(xué)檢查,2年后改為半年一次。重點(diǎn)關(guān)注尿道殘端和淋巴結(jié)狀態(tài),可使用吉西他濱等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、預(yù)防感染

泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需保持造口清潔并每日飲水超過2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可使用左氧氟沙星等抗生素治療。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后體像改變易引發(fā)焦慮抑郁,建議參加病友互助小組。嚴(yán)重者可配合帕羅西汀等抗抑郁藥物進(jìn)行干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免提重物等增加腹壓動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)血尿或造口異常需立即就醫(yī)。

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