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拔牙頭疼怎么回事

病情描述:
拔牙頭疼怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

拔牙后頭疼可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、干槽癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、休息調(diào)整、口腔清潔等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥

拔牙創(chuàng)口周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可能刺激三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致頭痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，配合生理鹽水漱口。

2、神經(jīng)刺激

手術(shù)操作可能暫時(shí)性刺激牙槽神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為太陽穴區(qū)域放射性疼痛。通常48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解，若持續(xù)加重需排除鄰牙損傷，必要時(shí)口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、關(guān)節(jié)紊亂

長時(shí)間張口導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，可能引發(fā)耳前區(qū)牽涉痛。建議術(shù)后避免咀嚼硬物，采用熱敷緩解肌肉痙攣，關(guān)節(jié)彈響明顯時(shí)可短期使用氯諾昔康片。

4、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)感染時(shí)，可能出現(xiàn)劇烈放射性頭痛伴腐臭味。需及時(shí)清創(chuàng)處理，局部填塞碘仿紗條，配合奧硝唑分散片和頭孢克肟膠囊聯(lián)合抗感染。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若頭痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需復(fù)查。

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