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TCT正常卻得了宮頸癌是怎么回事

病情描述:
TCT正常卻得了宮頸癌是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

TCT檢查正常卻確診宮頸癌可能由采樣誤差、病變位置隱蔽、細(xì)胞學(xué)局限性、HPV持續(xù)感染等原因引起,需結(jié)合陰道鏡活檢、HPV檢測進(jìn)一步排查。

1、采樣誤差

宮頸脫落細(xì)胞采集時未取到病變部位,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議重復(fù)TCT檢查并聯(lián)合HPV檢測,必要時行宮頸錐切術(shù)明確診斷。

2、病變位置隱蔽

宮頸腺癌等特殊類型病灶位于宮頸管內(nèi),常規(guī)刷取難以覆蓋??赏ㄟ^陰道鏡下多點活檢提高檢出率,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

3、細(xì)胞學(xué)局限性

TCT對早期癌變或微小浸潤癌敏感度有限。病理科醫(yī)生閱片時可能漏診非典型細(xì)胞,建議將標(biāo)本送第三方機(jī)構(gòu)復(fù)核,同時進(jìn)行免疫組化檢查。

4、HPV持續(xù)感染

高危型HPV持續(xù)感染可跳過細(xì)胞學(xué)異常階段直接致癌。即使TCT正常也應(yīng)定期復(fù)查,確診后需清除病毒并治療癌灶,常用藥物包括干擾素栓、保婦康栓。

建議30歲以上女性每3年聯(lián)合篩查TCT和HPV,發(fā)現(xiàn)異常及時陰道鏡檢查,日常注意接種HPV疫苗并保持單一性伴侶。

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