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CT可以查出肝癌早期嗎

病情描述:
CT可以查出肝癌早期嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

CT可以查出部分早期肝癌,但檢出率受腫瘤大小、位置、設(shè)備分辨率等因素影響,早期肝癌篩查通常需要結(jié)合超聲、甲胎蛋白檢測(cè)等多種方法。

1、檢出局限性

CT對(duì)1厘米以下的肝癌結(jié)節(jié)檢出率較低,微小病灶可能因密度接近正常肝組織而漏診,建議高危人群每半年進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。

2、增強(qiáng)CT優(yōu)勢(shì)

增強(qiáng)CT通過造影劑可顯示腫瘤血供特征,對(duì)2厘米以上肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,典型表現(xiàn)包括動(dòng)脈期快速強(qiáng)化和靜脈期快速消退。

3、影響因素

肝硬化背景會(huì)降低CT對(duì)早期肝癌的識(shí)別率,彌漫性肝損傷可能導(dǎo)致誤判,此時(shí)需結(jié)合磁共振檢查提高診斷準(zhǔn)確性。

4、綜合診斷

臨床常采用LI-RADS分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估CT結(jié)果,對(duì)不確定病灶需重復(fù)檢查或穿刺活檢,最終確診仍需病理學(xué)證據(jù)。

長期飲酒、乙肝攜帶者等肝癌高危人群應(yīng)建立定期隨訪制度,除影像學(xué)檢查外還需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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