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藥流全是一坨坨血塊

患者：女，60歲

病情描述:
藥流全是一坨坨血塊
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后排出大量血塊屬于常見(jiàn)現象，通常由子宮內膜脫落、凝血功能激活、宮縮乏力、殘留組織未排凈等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、超聲復查、必要時(shí)清宮等方式處理。

1. 內膜脫落：

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇促使子宮內膜壞死脫落，混合血液形成血塊，屬正常生理過(guò)程，建議遵醫囑服用益母草顆?；蛐律w粒幫助子宮修復。

2. 凝血激活：

流產(chǎn)過(guò)程中凝血系統激活可能導致血塊增多，若伴隨頭暈乏力需警惕貧血，可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)監測血紅蛋白水平。

3. 宮縮不足：

子宮收縮力差會(huì )導致積血滯留形成大血塊，醫生可能開(kāi)具縮宮素鼻噴霧劑或卡前列素氨丁三醇注射液加強宮縮，配合熱敷下腹部緩解癥狀。

4. 組織殘留：

血塊中若混有灰白色絨毛樣組織提示妊娠物殘留，需超聲確認后采用米索前列醇陰道栓促排，殘留較大時(shí)需行負壓吸引術(shù)清除。

藥流后應臥床休息1-2天，避免劇烈運動(dòng)，兩周內禁止盆浴及性生活，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3周未凈需及時(shí)返院檢查。

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