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胎位臀位可以順產(chǎn)嗎

病情描述:
胎位臀位可以順產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎位臀位多數情況下不建議順產(chǎn)。臀位分娩風(fēng)險較高,可能導致臍帶脫垂、胎兒缺氧等并發(fā)癥,處理方式主要有剖宮產(chǎn)、外倒轉術(shù)、陰道試產(chǎn)、緊急預案準備。

1、剖宮產(chǎn)

臀位首選剖宮產(chǎn)可降低圍產(chǎn)兒死亡率,尤其適用于完全臀位或足先露。手術(shù)需評估胎兒體重、骨盆條件及母體合并癥。

2、外倒轉術(shù)

孕36周后可在超聲監護下嘗試外倒轉術(shù),成功率約50%。需排除胎盤(pán)前置、羊水過(guò)少等禁忌癥,操作后需持續胎心監護。

3、陰道試產(chǎn)

僅部分單臀位經(jīng)嚴格評估后可嘗試,需具備即刻剖宮產(chǎn)條件。產(chǎn)程中需持續監測胎心,避免硬膜外麻醉影響腹壓。

4、緊急預案

所有臀位孕婦均需提前制定分娩預案,包括新生兒復蘇團隊待命、產(chǎn)房手術(shù)室聯(lián)動(dòng)機制等應急準備。

孕晚期發(fā)現臀位應及時(shí)就醫評估,避免劇烈運動(dòng)或自行矯正胎位,定期監測胎動(dòng)變化。

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