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溶栓的風(fēng)險有哪些

病情描述:
溶栓的風(fēng)險有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

溶栓治療的風(fēng)險主要包括出血風(fēng)險、過(guò)敏反應、再灌注損傷和血栓脫落栓塞，嚴重程度從輕微出血到危及生命的顱內出血不等。

1、出血風(fēng)險

溶栓藥物可能引起全身出血，常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑，嚴重時(shí)可出現消化道出血或顱內出血。需密切監測凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

2、過(guò)敏反應

部分患者對鏈激酶等溶栓藥物會(huì )產(chǎn)生寒戰、發(fā)熱等過(guò)敏反應，嚴重者出現過(guò)敏性休克。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并備好腎上腺素。

3、再灌注損傷

血管再通后可能導致心肌細胞水腫、心律失常等再灌注損傷。急性心?；颊呷芩ê笮璩掷m心電監護48小時(shí)。

4、血栓脫落

溶解過(guò)程中可能造成栓子碎片脫落引發(fā)遠端栓塞，如下肢靜脈血栓脫落導致肺栓塞。需評估血栓穩定性后再行溶栓。

實(shí)施溶栓治療前需嚴格評估適應癥與禁忌癥，治療期間監測生命體征，出現嚴重出血應立即停藥并采取逆轉措施。

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