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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥

患者：男，32歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥主要包括認知功能障礙、肢體運動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作等。多數患者術(shù)后恢復良好，但部分可能出現上述癥狀，需結合康復治療改善。

1、認知功能障礙：

可能與手術(shù)中腦組織牽拉或短暫缺血有關(guān)，表現為記憶力減退、注意力下降?？赏ㄟ^(guò)認知訓練和神經(jīng)保護藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿、尼莫地平改善。

2、肢體運動(dòng)障礙：

常因術(shù)中血管痙攣或局部腦損傷導致，出現肌力下降、平衡失調?？祻陀柧毬?lián)合巴氯芬、甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物有助于功能恢復。

3、語(yǔ)言障礙：

多由優(yōu)勢半球手術(shù)區域受影響引起，表現為表達或理解困難。語(yǔ)言康復訓練配合吡拉西坦、茴拉西坦、尼麥角林等促代謝藥物效果顯著(zhù)。

4、癲癇發(fā)作：

術(shù)后腦皮質(zhì)異常放電所致，需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪，并定期監測腦電圖變化。

術(shù)后需定期復查腦血管影像，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練，多數后遺癥可隨神經(jīng)功能代償逐漸緩解。

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