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老年癡呆初期的表現(xiàn)

病情描述:
老年癡呆初期的表現(xiàn)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癡呆初期主要表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語(yǔ)言障礙和性格改變。這些癥狀通常從輕度認(rèn)知障礙逐漸發(fā)展,早期識(shí)別有助于延緩病情進(jìn)展。

1、記憶力減退

近期記憶受損明顯,如反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題、忘記剛發(fā)生的事??赡芘c海馬體萎縮有關(guān),可通過(guò)記憶訓(xùn)練改善,藥物包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏。

2、執(zhí)行功能下降

計(jì)劃和組織能力降低,如難以完成購(gòu)物清單或財(cái)務(wù)計(jì)算。前額葉皮層功能退化是主要原因,建議使用記事本輔助,藥物可選美金剛、石杉?jí)A甲。

3、語(yǔ)言障礙

找詞困難或命名障礙,表現(xiàn)為說(shuō)話停頓增多。左側(cè)顳葉病變可能導(dǎo)致該癥狀,語(yǔ)言訓(xùn)練有幫助,膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀。

4、性格改變

出現(xiàn)淡漠、易怒或多疑等情緒變化。邊緣系統(tǒng)受累是常見原因,行為療法和社交活動(dòng)可緩解,嚴(yán)重時(shí)需精神科藥物干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息和地中海飲食,適度進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng),發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

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