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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57537次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763135次收聽 2021-12-16 -
什么人最容易得糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，糖尿病患者在日常生活中必須做好預防工作，才能盡量避免患糖尿病，并不是所有的糖尿病患者都會引發(fā)糖足的，患有糖足除了患者是五年以上糖尿病病史、血糖控制不好之外，還有很多其他的原因也會引發(fā)糖尿病足，那么什么人最容易得糖尿病足呢?下文我們來了解下。
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患上了糖尿病足如何用藥效果好
患上了糖尿病足吃什么藥好呢?糖尿病足是一種常見的疾病，而針對于這種疾病的治療藥物是比較常用的一種手段，但是要知道想要得到好的效果，需要患者們保證正確的用藥才行，那么患上了糖尿病足吃什么藥好呢?
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糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗嗎
糖尿病足慢性創(chuàng)面可以用生理鹽水清洗，此外可采用碘伏、洗必泰等不含酒精的消毒劑進行局部創(chuàng)面處理，建議患者出現(xiàn)傷口時，及時去醫(yī)院或?？剖揖驮\及處理傷口。京萬紅藥膏，云南白藥粉等對患者來說都是有益的，需要在醫(yī)生的指導下用藥。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161756次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158167次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
對于患有糖尿病的人來說，疾病本身并不嚴重，嚴重的是這種疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥，在眾多的并發(fā)癥中，糖尿病足可以說是比較嚴重的一種了，甚至會危及生命，那么，糖尿病足的高發(fā)人群有哪些呢?一起來了解一下吧。
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365846次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761476次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58444次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤恚^察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65805次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57260次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54312次播放 2021-12-16
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月經(jīng)周期縮短經(jīng)期延長是怎么回事
月經(jīng)周期縮短經(jīng)期延長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。1、內(nèi)分泌失調(diào)長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能...0次瀏覽 2026-02-03
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眼白有灰色斑塊是怎么回事
眼白出現(xiàn)灰色斑塊可能與結膜色素沉著、結膜下出血吸收期、翼狀胬肉早期、結膜黑變病或鞏膜葡萄腫等因素有關，可通過裂隙燈檢查、眼壓測量或病理活檢等方式明確診斷。1、結膜色素沉著長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導致結膜上皮黑色素...0次瀏覽 2026-02-03
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為什么急性胸痛患者要反復檢查
急性胸痛患者需要反復檢查主要是因為胸痛可能涉及多種嚴重疾病，需要通過多次檢查明確病因并監(jiān)測病情變化。急性胸痛可能由心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病引起，這些疾病進展迅速且危險性高，早期準確診斷對治療至關重要。急性...0次瀏覽 2026-02-03
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壯陽補腎藥泡酒最好中藥方
壯陽補腎藥酒推薦使用肉蓯蓉、淫羊藿、枸杞子三味藥材配伍，輔以黃精或巴戟天增強功效，需辨證選用藥材并控制飲酒量。1、肉蓯蓉：肉蓯蓉性溫味甘咸，歸腎經(jīng)，含苯乙醇苷類成分能改善性功能。取30克肉蓯蓉切片，配500毫升50度白酒...0次瀏覽 2026-02-03
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產(chǎn)后出血的原因有哪些危險因素呢怎么治療
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、精神心理因素等原因引起，可通過藥物止血、手術干預、輸血治療、心理疏導、預防感染等方式處理。1、子宮收縮乏力：產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，是產(chǎn)后出血最常...0次瀏覽 2026-02-03
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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種植牙能做核磁共振嗎
種植牙一般是可以做核磁共振的，但需提前告知醫(yī)生種植體的材質。種植體若為純鈦或鈦合金材質，通常不會干擾磁場；若含金屬成分可能產(chǎn)生偽影，需根據(jù)具體情況評估風險。目前主流種植體多采用生物相容性好的純鈦材料，其無磁性特性使其在核...0次瀏覽 2026-02-03
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巨乳縮小術有副作用嗎
巨乳縮小術可能存在副作用，但多數(shù)情況下可控。常見副作用包括術后疼痛、腫脹、瘢痕增生等，少數(shù)可能出現(xiàn)感染、乳頭感覺異?；虿粚ΨQ。手術效果與個體體質、術后護理密切相關，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。巨乳縮小術后1-3天可能出現(xiàn)明顯脹...0次瀏覽 2026-02-03
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后腳踝腫痛是什么原因
后腳踝腫痛可能與踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、跟腱炎、類風濕關節(jié)炎、靜脈回流障礙等因素有關。后腳踝腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、踝關節(jié)扭傷踝關節(jié)扭傷是后腳踝腫痛的常見原因，多因運動損...0次瀏覽 2026-02-03
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法令紋一邊深一邊淺怎么回事
法令紋一邊深一邊淺可能與遺傳因素、面部表情習慣、皮膚松弛、脂肪分布不均、外傷或手術等因素有關。法令紋不對稱可通過局部注射填充、射頻緊膚、線雕提升、激光治療、手術矯正等方式改善。1、遺傳因素部分人群因先天骨骼結構或面部肌肉...0次瀏覽 2026-02-03
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孩子一晚上不停的咳嗽怎么回事
孩子一晚上不停的咳嗽可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、異物吸入等原因引起，可通過藥物治療、環(huán)境調(diào)整、飲食管理等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預。1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能引...0次瀏覽 2026-02-03
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血壓計如何看高血壓
血壓計顯示收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時提示可能存在高血壓。高血壓的判斷需結合多次測量結果，主要有診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等方式。1、診室血壓測量診室血壓測量由醫(yī)護人員在標準條件下完成...0次瀏覽 2026-02-03
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甲亢是不是特別容易餓
甲亢患者確實容易出現(xiàn)食欲亢進和易餓癥狀。甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝率異常升高，主要表現(xiàn)為基礎代謝率增高胃腸蠕動加快能量消耗增加血糖波動情緒因素影響。1、基礎代謝率增高：甲狀腺激素直接作用于細...0次瀏覽 2026-02-03
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臉部代謝慢可能表現(xiàn)為皮膚暗沉、頻繁爆痘、水腫難消、角質堆積和傷口愈合遲緩，改善需針對性調(diào)整護膚與生活習慣。1、皮膚暗沉：代謝減緩導致老舊角質和黑色素堆積，皮膚失去透亮感。每日使用含維C或煙酰胺的精華可促進細胞更新，夜間搭...0次瀏覽 2026-02-03
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美白常見成分主要有維生素C、煙酰胺、熊果苷、傳明酸、曲酸等。這些成分通過不同機制抑制黑色素生成或促進代謝，達到美白效果。1、維生素C維生素C是一種強效抗氧化劑，能夠還原已形成的黑色素并抑制酪氨酸酶活性。維生素C衍生物如抗...0次瀏覽 2026-02-03
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眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。849次瀏覽 2023-08-28
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補中益氣丸使用時需要注意什么
補中益氣丸使用時需要注意脾胃虛弱者慎用、感冒發(fā)熱者禁用、過敏體質者慎用、服藥期間忌食生冷油膩、避免與其他滋補類中藥同用。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥。1、脾胃虛弱者慎用補中益氣丸主要成分含黃芪、白術等健脾益氣藥材，若患者本身存在嚴重脾胃虛弱、運化功能障礙295次瀏覽
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肛門疼痛用什么藥效果好
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