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閉合性顱腦損傷鑒定

病情描述:
閉合性顱腦損傷鑒定
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

閉合性顱腦損傷鑒定需由神經(jīng)外科或法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)人員完成,主要評(píng)估依據(jù)包括意識(shí)狀態(tài)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)體征及損傷機(jī)制。

1、意識(shí)狀態(tài)

格拉斯哥昏迷評(píng)分是核心指標(biāo),需動(dòng)態(tài)觀察患者睜眼、言語(yǔ)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng),持續(xù)昏迷超過(guò)6小時(shí)提示重度損傷。

2、影像學(xué)檢查

顱腦CT顯示腦挫裂傷、硬膜下血腫等病灶范圍超過(guò)20毫升,或存在中線移位超過(guò)5毫米需手術(shù)干預(yù)。

3、神經(jīng)體征

瞳孔不等大、病理反射陽(yáng)性或肢體癱瘓等局灶性體征,提示存在結(jié)構(gòu)性腦損傷。

4、損傷機(jī)制

高空墜落、交通事故等高能量外傷史患者,即使初期癥狀輕微也需密切觀察遲發(fā)性血腫可能。

鑒定過(guò)程中需結(jié)合動(dòng)態(tài)復(fù)查結(jié)果,損傷后3-6個(gè)月可進(jìn)行最終傷殘等級(jí)評(píng)定,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期神經(jīng)功能隨訪。

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