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拔智齒牙根殘留怎么辦

病情描述:
拔智齒牙根殘留怎么辦
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔智齒牙根殘留可通過觀察隨訪、二次手術(shù)取出、藥物輔助消炎、影像學(xué)復(fù)查等方式處理。殘留通常由牙根彎曲、操作視野受限、骨質(zhì)粘連、解剖變異等原因引起。

1、觀察隨訪

小于3毫米的無感染殘留牙根可暫不處理,定期口腔檢查監(jiān)測是否移位或引發(fā)炎癥,日常用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。

2、二次手術(shù)取出

殘留牙根引發(fā)疼痛或感染時(shí)需手術(shù)清除,術(shù)前通過錐形束CT定位,采用翻瓣去骨術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出,術(shù)后使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬控制感染。

3、藥物輔助消炎

伴有局部紅腫時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、洛索洛芬鈉、氯己定含漱液控制炎癥,避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、影像學(xué)復(fù)查

術(shù)后3個(gè)月拍攝牙片評(píng)估殘留牙根與鄰牙及下頜神經(jīng)管關(guān)系,若出現(xiàn)移位或壓迫神經(jīng)需即刻干預(yù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,選擇溫涼流質(zhì)飲食,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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