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分泌性中耳炎反復發(fā)作

病情描述:
分泌性中耳炎反復發(fā)作
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

分泌性中耳炎反復發(fā)作可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管通氣不良導致中耳負壓積液，表現為耳悶脹感。建議避免用力擤鼻，可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如羥甲唑啉，或黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、上呼吸道感染

感冒或鼻炎易引發(fā)咽鼓管炎癥，兒童需家長(cháng)監測體溫并保持鼻腔清潔。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿。

3、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎患者中耳黏膜易發(fā)生變態(tài)反應，需家長(cháng)協(xié)助規避過(guò)敏原。除抗組胺藥物外，可聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片，嚴重時(shí)短期使用潑尼松片。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體堵塞后鼻孔可能需手術(shù)切除，術(shù)前應評估睡眠呼吸狀況。伴隨聽(tīng)力下降者可考慮鼓膜置管術(shù)，術(shù)后定期進(jìn)行聲導抗測試復查。

日常避免二手煙刺激，乘坐飛機時(shí)多做吞咽動(dòng)作，反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月需完善鼻咽部CT檢查排除腫瘤性病變。

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